不眠症やストレス解消、リラックス効果等以外でも、近年では認知症にも効果があると言われているアロマテラピーですが、看護師の行う看護業務にアロマテラピーを取り入れるにあたって、それぞれの患者様の症状や容態にあったオイルの種類、注意点等をここでは詳しく紹介していきたいと思います。
また、病状や疾病等、それぞれ異なる容態に合ったトラブル予防の知識等も紹介していきます。
メディカルアロマとは？
医療界では、西洋医学をベースにアロマテラピーや心理カウンセリングなどの、代替医療を組み合わせて活用する取り組みが始まっています。
アロマや心理カウンセリングを組み合わせて、現代社会にあう心と身体の新しいケア方法をメディカルアロマといいます。
近年の医療業界ではメディカルアロマを取り入れる医療機関も多く、メディカルアロマの資格や検定などあります。
メディカルアロマテラピーは、通常のサロン（アロマテラピーサロン、エステティックサロン）では禁忌とされる疾患・症状を抱えている患者に対してアロマテラピーを行います。
リスクや事故の可能性が高い為、患者の症状や疾病など十分に理解をして臨まなければなりません。
アロマで使用する代表的な28種類の精油の効果および、使用上の注意点について
ここでは、アロマテラピーで使用される代表的な精油のそれぞれの効果と、使用する上での注意点を表形式で挙げていきます。
| 名称 | 主な産地 | 主要成分 | 効果 | 使用上の 注意点 |
|---|---|---|---|---|
| 名称：アカマツヨーロッパ | 主な産地：フランス、スロベニア | 主要成分：α-ピネン 30～60％、β-ピネン 5～20％、リモネン5～30%、酢酸ボルニル 1～10％ | 効果：抗アレルギー、うっ滞除去、抗炎症、抗ウィルス、抗菌、鎮痙攣、鎮痛、コーチゾン様 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：イランイラン | 主な産地：マダガスカル | 主要成分：リナロール 5～30％、酢酸ベジル 5～10％、パラクレゾールメチルエーテル 10%～20% | 効果：過呼吸、ホルモン、催淫、鎮痙攣、抗菌、抗うつ | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：ウィンターグリーン | 主な産地：カナダ、中国、インド | 主要成分：サリチル酸メチル 90～99％ | 効果：鎮痛、抗炎症 | 使用上の注意点：アスピリンアレルギーの方は使用を控える、妊産婦、乳幼児（6歳児未満）も使用を控える |
| 名称：オレンジ・スウィート | 主な産地：イタリア、アメリカ、ブラジル | 主要成分：リモネン 95～98％ | 効果：消化促進、鎮静、抗菌消毒、うっ滞除去 | 使用上の注意点：光感作作用がある為、塗布後4～5時間は直射日光を避ける |
| 名称：カモミール・ジャーマン | 主な産地：フランス、モロッコ、ユーゴスラビア | 主要成分：ビサボロールオキサイドA 10～50％、ビサボレンオキサイド 2～15％、カマズレン 2～10％、trans-B-ファネッセン 2～30％ | 効果：抗アレルギー、抗ヒスタミン、抗炎症、通経 | 使用上の注意点：通経作用を起こす場合があるので妊娠初期は芳香浴のみ |
| 名称：カモミール・ローマン | 主な産地：フランス | 主要成分：アンゼリカ酸イソブチル 30～40％、アンゼリカ酸イソアミル 10～30％、ピノカルボン 5～15％ | 効果：鎮痙攣、神経バランス回復、鎮静、抗炎症、通経 | 使用上の注意点：通経作用を起こす場合があるので妊娠初期は芳香浴のみ |
| 名称：クラリセージ | 主な産地：フランス、ロシア | 主要成分：酢酸リナリル 60～80％、リナロール 10～15％、スクラレオール 5％以下 | 効果：エストロゲン様、分娩促進、鎮静、鎮痙攣 | 使用上の注意点：分娩促進作用やエストロゲン様作用があるので妊娠初期には使用を控える |
| 名称：グレープフルーツ | 主な産地：パラグアイ、スーダン、南アフリカ共和国 | 主要成分：リモネン 90～99％ | 効果：消化促進、消毒殺菌、鎮静、うっ滞除去 | 使用上の注意点：光感作作用がある為、塗布後4～5時間は直射日光を避ける |
| 名称：クローブ | 主な産地：マダガスカル | 主要成分：オイゲノール 70～85％、酢酸オイゲニル 10～25％、β-カリオフィレン 2～10％ | 効果：駆虫、抗菌、抗ウィルス、 | 使用上の注意点：光感作作用がある為、塗布後4～5時間は直射日光を避ける |
| 名称：サイプレス | 主な産地：モロッコ、フランス | 主要成分：α-ピネン 40～55％、セドロール 2～10％ | 効果：うっ滞除去、鎮咳、ホルモン調整、 | 使用上の注意点：妊娠初期には使用を控える |
| 名称：ジュニパー | 主な産地：スロベニア、フランス | 主要成分：α-ピネン 30～80％、サビネン 5～35％、リモネン 5～10％ | 効果：うっ滞除去、利尿、解毒、抗炎症、 | 使用上の注意点：妊娠初期、乳幼児、腎疾患のある方には使用を控える |
| 名称：ゼラニウム | 主な産地：マダガスカル、フランス | 主要成分：シトロネオール 40％、ゲラニオール 20％、リナロール 10％ | 効果：鎮静、抗菌、ホルモン、収斂、強壮 | 使用上の注意点：妊娠初期には使用を控える |
| 名称：ティートリー | 主な産地：オーストラリア | 主要成分：テルピネン-4-ol 35～45％、y-テルピネン 15～20％、パラシメン、1,8-シネオール 5％以下 | 効果：抗菌、抗ウィルス、免疫促進、抗炎症 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：バジル | 主な産地：ベトナム、インド | 主要成分：チャビコールメチルエーテル 80～90％、リナロール 2～10％ | 効果：抗菌、抗ウィルス、鎮痙攣、抗炎症、消化促進（便秘、下痢） | 使用上の注意点：妊娠中は芳香浴のみ |
| 名称：プチグレン | 主な産地：イタリア、パラグアイ | 主要成分：酢酸リナリル 40～55％、リナロール 20～30％、α-テルピオネール2～10％ | 効果：鎮痙攣、神経バランス回復、鎮静、抗炎症 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：フランキンセンス | 主な産地：ソマリア、スペイン | 主要成分：α-ピネン 25～40％、β-ピネン 10％以下、リモネン2～15％ | 効果：免疫促進、抗炎症、抗カタル、抗うつ、瘢痕形成 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：ペパーミント | 主な産地：フランス | 主要成分：メントール 35～50％、メントン 15～30％、1,8-シネオール 10％ | 効果：強壮刺激（血圧上昇）、鎮痛、消化促進、抗カタル | 使用上の注意点：多量に使用した場合冷却作用により体温を下げる場合もあるので注意 |
| 名称：ヘリクリサム | 主な産地：フランス、スロベニア | 主要成分：α-ピネン 2～35％、酢酸ネリル 2～10％、β-ジオン 10～20％、クルクメンG 2～30％ | 効果：鎮痙攣、鎮静、血腫抑制、血液凝固阻止 | 使用上の注意点：乳幼児・妊産婦・授乳中の女性は控えめに使用する、てんかん患者には使用しない |
| 名称：ベルガモット | 主な産地：イタリア（シチリア島） | 主要成分：リモネン 25～40％、酢酸リナリル 25～40％、リナロール 10～20％ | 効果：鎮痙攣、神経バランス回復 | 使用上の注意点：塗布後4～5時間は直射日光をあてないようにする 不眠症や精神障害に特に効果：がある |
| 名称：ユーカリ・グロブルス | 主な産地：インド、中国、ポルトガル | 主要成分：1,8-シネオール 80～90％、α-ピネン 2～10％ | 効果：抗菌、抗ウィルス用、去痰、抗カタル | 使用上の注意点：乳幼児、妊婦には使用を控える |
| 名称：ユーカリ・ラディアタ | 主な産地：オーストラリア | 主要成分：1,8-シネオール 60～75％、α-テルピネオール 5～10％、α-ピネン 2～5％ | 効果：抗菌、抗ウィルス用、去痰、抗炎症 | 使用上の注意点：乳幼児、妊婦には使用を控える |
| 名称：ユーカリ・レモン | 主な産地：マダガスカル、ベトナム | 主要成分：シトロネラール 40％～80％、イソプレゴール 10％以下、β-シトロネロール 5～20％ | 効果：抗炎症、鎮痛、鎮静、血圧降下 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：ラベンサラ | 主な産地：マダガスカル | 主要成分：1,8-シネオール 30～60％、α-テルピネオール 5～10％、α-ピネン 5～10％ | 効果：抗炎症、去痰、抗カタル、免疫刺激、抗菌、神経強壮 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：ラベンダー | 主な産地：フランス | 主要成分：酢酸リナリル 40～50％、リナロール 30～45％ | 効果：鎮静、鎮痛、血圧降下、瘢痕形成、組織再生、抗菌、抗ウィルス | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：レモン | 主な産地：イタリア、スペイン | 主要成分：リモネン 60～75％、β-ピネン 15％以下 | 効果：末梢血管拡張、消化促進、血圧降下、うっ滞除去 | 使用上の注意点：塗布後4～5時間は直射日光をあてないようにする |
| 名称：ローズウッド | 主な産地：ブラジル | 主要成分：α-テルピネオール 2～5％、リナロール 80～99％ | 効果：組織再生、抗菌、抗ウィルス、抗真菌、免疫調整、神経教示、駆虫 | 使用上の注意点：特になし |
| 名称：ローズオットー | 主な産地：ブルガリア、トルコ | 主要成分：シトロネロール 20～60％、ゲラニオール 5～15％、ネロール 2～10％ | 効果：皮膚弾力回復、収斂、皮膚組織強壮 | 使用上の注意点：妊娠中は極力控える |
| 名称：ローズマリー・カンファー | 主な産地：フランス、ポルトガル | 主要成分：α-ピネン 10～25％、カンフェン 2～15％、1,8-シネオール 15～35％、カンファー 15～25％ | 効果：胆汁分泌促進、神経・筋肉刺激 | 使用上の注意点：てんかんの方には使用を控える |
医療現場で使用する精油の基準は？
アロマテラピーの施術に関連する保険について
医療従事者がアロマテラピーを実施する場合、それぞれの国家資格のもとに１つの方法としてアロマテラピーを実施します。アロマテラピーを施術した際の医療過誤による損害賠償請求に備えるための保険はありません。
一般の傷害保険のほかに利用できるものとして、看護職賠償責任保険制度というものがあります。
看護職賠償責任保険制度
看護職賠償責任保険制度は、2001年11月1日より発足した看護職専用の制度です。年間2,800円程かかります。日本看護協会の会員である事が加入条件に挙げられ、加入は個人の任意のものとなります。
実際の保険の内容ですが、看護職者の行う業務によって他人の身体や財物の損害を与えたり、人格権を侵害するなど法律上負担をしなければならない損害賠償責任を補償するものとなります。
保険金が支払われない２ケース
アロマテラピーの施術に関連する保険についてのまとめ
妊娠・出産時のアロマテラピー
アロマテラピーを実施するうえで精油の安全性は重要な事の１つです。その中でも特に妊婦に使用しても安全な精油を見極めることは特殊な問題で、不明な点が多く残っているのが現状です。
アロマテラピーのトラブル別の予防知識
皮膚毒性
経皮・経口毒性
光毒性
乳幼児のアロマテラピー
子供に対するアロマテラピーは、大人と同様に効果があるものの、子供は大人より意思表示やコミュニケーションがうまくできず、意思の疎通が難しいのが懸念点に挙げられます。また、子供は好奇心旺盛の為、大人では考えられないトラブルを巻き起こしたりします。
子供に対してのアロマテラピー施術中、施術後は必ず目を離さないようにしてあげるよう注意が必要です。
実際にあるトラブル
乳幼児に安全な精油と、避けた方がよい精油
乳幼児に安全な精油と、避けた方がよい精油を以下一覧にまとめました。
高齢者のアロマテラピー
高齢者は老化により、代謝機能の低下・身体機能の低下などが顕著にあらわれてきます。代謝が低下している為症状緩和に時間がかかる傾向にあります。
また、高齢者のほとんどの方が疾患や老化からくる身体の不調を抱えており、ADL（日常生活動作）の低下をきたしている方もいます。
そのためアロマテラピーを行うとなると、注意する点が多いです。
一般のアロマテラピーの禁忌に該当することが多い高齢者ですので安全には十分に注意し、確認したうえでアロマテラピーを行う事が望ましいです。
認知症の方や、ADLの低下がみられる高齢者の方へのアロマテラピーは、本人だけでなく家族のお話も十分にヒアリングし、家族の希望に添ったアロマテラピーを用いるとよいです。
高齢者にアロマテラピーを行う前の確認事
高齢者に使用しやすい精油
高齢者の方に比較的使用しやすい精油は、ラベンダー、レモン、オレンジ・スウィート、ティートリー、ローズウッド等が挙げられます。
まとめ
いかがでしたでしょうか。
アロマテラピーを行うにあたり、年齢や容態等により選択する精油が異なります。また、乳幼児や高齢者などの意思があまりはっきりとしない方へのアロマテラピーは、事前に本人やご家族にヒアリングをしてから安全に注意をし、行ってください。
この記事のまとめは以下の書籍を参考にさせていただいてます。
